先天性肝囊肿的治疗方法有哪些？
时间：2014-06-09
作者：阎晟玺
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先天性肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，系由于某些先天因素导致在肝脏某一部位形成囊性的病变，包括单纯性肝囊肿和先天性多囊肝。随着诊疗技术的提高和人们保健意识的增强，该病的检出率也日益增高。
许多患者得了囊肿之后不知道该怎么治疗，往往将“囊肿”和“肿瘤”联系在一起，造成不必要的心理压力。其实大多数患者囊肿数量较少（1~2个）、体积不大（<5.0cm）、无明显症状，而囊肿本身生长缓慢且较少发生癌变，一般可不给于特殊干预，定期复查即可。但部分病人随着囊肿增大而出现临床症状影响到生活质量或出现囊内出血、囊肿蒂扭转、怀疑癌变时则需要进行外科治疗。外科治疗依据囊肿的数量、大小及位置的不同而有所不同，常见的方法有微创介入治疗、开腹手术及腹腔镜手术。
微创介入治疗
适用于单个小的囊肿, 在超声引导下行穿刺，穿刺部位应尽量避开其他脏器，将导管置入囊腔内(或细针直接穿刺)，注入造影剂，若囊腔与胆道系统及腹腔不相通，则抽尽囊液，向囊内注入无水乙醇等药物，无水乙醇可破坏囊壁上皮细胞，导致酶系统和蛋白质的生物活性消失，从而使内囊上皮细胞失去分泌液体的功能而达到治疗作用。微创介入治疗操作简单、创伤小，几乎不影响日常生活，经济上花费较少，一般经过一次或数次的治疗囊肿即可完全消失，但复发率相对较高。
开腹手术
术式可依据囊肿的数量、大小及位置的不同而分为：①开窗术；②囊肿切除术；③肝段、肝叶或肝部分切除术。
①开窗术 开腹囊肿开窗术是传统的肝囊肿治疗方法，能够较为容易的完整切除囊壁，还可以术中在直视下应用硬化剂或电烧处理囊壁从而减少复发。开腹囊肿开窗术效果较好，复发率低，但创伤大、恢复慢。
②囊肿切除术 适用于单发的容易剥离肝囊肿及位于肝边缘部位，突向腹腔的囊肿，囊壁切除完全，复发率几乎为0。
③肝段、肝叶或肝部分切除术 适用于囊肿多发且局限于肝的一段或一叶, 且伴有症状、患者状况允许者。
腹腔镜手术
近年来腹腔镜也被提倡用来治疗肝囊肿，腹腔镜手术适应于单发性囊肿或大囊肿位于肝脏表面的多发性肝囊肿，手术简单、时间短、创伤小、恢复快、疗效确切。
