急性胰腺炎都有哪些并发症?

时间:2014-06-12 作者:阎晟玺 点击:
 
  一般来说急性水肿型胰腺炎治疗经过比较顺利,较少发生并发症,绝大多数并发症发生在急性出血坏死型胰腺炎,可分为局部并发症和全身并发症。

    局部并发症

    胰腺脓肿:因胰腺及胰周组织坏死液化继发细菌感染而形成脓肿,多见于起病后2-3周,此时患者高热不退,持续腹痛,上腹可扪及包块。

    假性囊肿:多在急性胰腺炎发病后3-4周形成,系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物逐渐为新生的肉芽组织及纤维组织包裹所形成的囊性结构,因囊壁上没有上皮细胞,故为假性囊肿。假性囊肿常见于胰体、尾部,也可以出现其他部位的假性囊肿,如纵膈、脾等部位。

    全身并发症

    多脏器功能衰竭:由于急性胰腺炎胰腺组织的坏死液化,大量胰蛋白酶及血管活性物质进入血管传输到全身各脏器,引起一个或多脏器的功能障碍及衰竭,如神经系统可表现为神志障碍、嗜睡甚至昏迷;呼吸系统可表现为成人呼吸窘迫综合征(ARDS);心血管系统可表现为心律不齐、血压下降、心力衰竭、休克;其他还有肾功衰竭、糖尿病病情加重、急性胃粘膜病变及弥漫性血管内凝血(DIC)等。

    感染:由于患者抵抗力低,可发生呼吸、泌尿等系统的感染,严重者可发生败血症。