肝脏囊性病变都有哪些？
时间：2014-06-04
作者：阎晟玺
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肝脏囊性病变多种多样，病因、病理生理、治疗、预后也大相径庭，我们临床上常一般将囊性病变分为先天性肝囊肿及后天性肝囊肿，后天性肝囊肿又可因病因不同而分为：①炎症性肝囊肿、②创伤性肝囊肿、③肿瘤性肝囊肿、④寄生虫性肝囊肿。
先天性肝囊肿
这是最常见的肝脏囊性病变，平时我们所说的肝囊肿绝大部分均是先天性肝囊肿，是胚胎在发育过程中由于肝小叶的胆小管发育障碍所致。肝囊肿属于良性病变，可以为单发，也可以是多发，甚至可以合并出现多脏器的囊性病变，如肾囊肿、卵巢囊肿等。症状轻重不一，绝大部分患者无明显症状，常由查体时偶然发现，部分患者可有腹胀、腹痛、食欲下降、恶心、呕吐等功能性消化不良的症状，无特异性，当囊内出血、囊肿蒂扭转时可出现剧烈疼痛。
后天性肝囊肿
后天性肝囊肿形成的原因多种多样，如炎症、创伤、肿瘤及寄生虫等。①炎症性肝囊肿：患者多有反复发作的胆道感染史，可能由于肝内胆管的炎症引起小胆管内膜增生肥厚，因而产生胆小管狭窄或闭锁而使末端呈囊状扩张，由于囊内液体均不断渗出和排出受阻以及反复感染等原因形成一巨大储留性囊肿。②创伤性肝囊肿：发生在钝性腹部损伤伴肝实质损伤后，外伤导致患者肝实质撕裂、动、静脉及胆道系统损伤，发生出血、胆汁渗漏形成积液，许多患者因肝损伤自行停止出血而未采取非手术治疗，一部分患者的积液可随着肝损伤的愈合而吸收，部分患者的积液未能吸收而是在周围形成纤维组织包膜形成创伤性肝囊肿。③肿瘤性肝囊肿：多为带有囊性结构的肿瘤，如畸胎瘤、囊腺瘤等，也可由巨大肿瘤因为中心缺少血运导致缺血、坏死、液化形成。④寄生虫性肝囊肿：多数为肝包虫病，是一种人畜共患寄生虫病，在畜牧区发病率较高，因患者食入棘球属绦虫卵而感染，棘球蚴寄生于肝脏而形成。
