
患者为男性,81岁,主因腹痛、寒战、发热伴黄染5天入院,入院后根据患者症状、上腹部有压痛等体征及化验检查、腹部CT诊断为肝内外胆管结石。积极准备下拟行经内镜逆行胰胆管造影、网篮取石术。
了良性胆道疾病死亡的主要原因。部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现腹痛、寒战、高热、黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩,肝脓肿等严重并发症而对人健康造成严重的危害。
操作费时,设备笨重,需要两名有经验的内镜医师同时操作,并且子镜的治疗孔道较小,镜身脆弱易损,十二指肠镜抬钳器抬起胆道镜,常折断胆道镜。而应用胃镜视野清晰度高、活检孔道大,在胆道内支撑力强,能开展胆管内镜直视下治疗,包括活检、液电激光碎石、网篮取石、氩离子电凝、光动力治疗等,痛苦小、恢复快,为胆道疾病的治疗开辟了一条新途径。