一例EUS-BD之会师技术,一例非常难得的病例向大家汇报一下:
老年女性,胰头癌、梗阻性黄疸,拟行ERCP,见十二指肠降部肿物浸润,触之易出血,不能找到十二指肠乳头开口,内镜下如图所示:
这种情况也就不能正常行使ERCP了,故改行EUS-BD。在超声内镜下找到目标胆管,如图所示:
穿刺
造影
然后置入导丝
导丝通过十二指肠乳头,进入肠腔并盘圈
留置导丝,换十二指肠镜
找到导丝,从活检孔道拉出
沿导丝进入切开刀造影
置入金属支架
撤出导丝,然后造影如图所示:
术毕