应用胆胰内镜（ERCP）治疗伴有胆囊管结石的胆总管结石患者

时间：2015-04-28 作者：侯森林点击：次

患者女性，52岁，主因上腹部疼痛伴寒战高热、黄染1天入院，入院时查体：全身皮肤、巩膜黄染，上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，核磁共振成像提示：胆总管结石、胆囊管结石。积极准备下行胆胰内镜治疗，常规逆行胰胆管造影后，扩张乳头括约肌，应用网篮取出胆总管结石，然后通过导丝超选经过胆囊管进入胆囊，顺导丝将取石球囊沿导丝进入胆囊，打开球囊，将胆囊管内结石拉入胆总管后应用网篮取出，鼻胆引流管置入胆总管内，引流管自鼻孔引出，术后患者腹痛即消失。

此方法的优点有：
    1）应用水囊扩张乳头开口，保留了壶腹部括约肌的功能，损伤小。
    2）简化了复杂而危险的治疗方法，一次性去除了胆囊管的结石，避免了急症行胆囊切除术；
    3）无切口，对病人损伤小、并发症少。可在明确诊断的同时进行治疗，具有简便、快速、高效、安全等优点，能最大程度地满足人们提高生命健康品质的需求。

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