近年来MR cholangiopancreatography(MRCP)因为它具有可以非侵袭地检查胰胆管的优点，临床应用得到推广，ERCP似有被取代的倾向，但MRCP确诊的胰胆管结石或肿瘤常常仍然需要经乳头的内镜治疗。此外,在ERCP基础上的胆道内超声(IDUS)的诊断应用价值也正逐步被认识和接受。所以，作为治疗技术基础的ERCP仍在普及、发展。ERCP的成功率及并发症的减少依赖于操作者的经验和技巧，通过手法的改良和器械的进步，ERCP的成功率已得到了不断的提高，但对于乳头偏位、可动度较大，以及胆总管下段弯曲角度较大等解剖问题造成的困难依然是造成胆管插管失败的重要因素，胰管内导丝留置法是一种不错的选择：乳头因为憩室、手术、肿瘤等因素偏位;乳头突出过于柔软易移动,难以向11点方向插管,造影管只是反复进入胰管;观察推断胆总管下端过于弯曲，造影管进不了胆管,，只是反复进入胰管等。这些情况时，通过胰管内留置的导丝可将乳头控制在视野的中央，固定乳头，向胆管方向的插管变得容易，同时，根据参考导丝的方向，也容易判断胆管的走向。另外，将留置的导丝向下轻压可使胆管和胰管间的隔膜向胰管侧牵拉，胆管和胰管开口稍分离，原本弯曲的胰胆管也会因此稍被拉直，有利于造影导管向胆管内深插。胰管内留置导丝应警惕创伤性胰腺炎的风险增加,操作切勿粗暴。在进行ERCP尤其是治疗性ERCP时,对于因为乳头解剖学的因素造成的造影管向胆管深插困难只是反复胰管显影者，胰管内导丝留置法可使乳头更好地暴露、固定，改善胆管的走行方向，更容易选择胆管的方向、提高插管成功率，且并没有增加胰腺炎等并发症的发生，值得试用。有人对困难ERCP插管患者应用胰管内留置导丝法和预切开法做过比较，认为胰管内留置导丝法更能降低并发症发生率、提高成功率。