充盈缺损
充盈缺损是由胆管腔的异物或病变所致，通常可以上下活动。ERCP所见的充盈缺损多数为结石，但瘤栓、血凝块、寄生虫也不少见，此外，进入胆管的气体形成的假性透亮影也十分常见。以下为各种原因充盈缺损的影像特点。
1、结石：继发性结石多为小的圆形或类圆形，原发性结石可为柱状或不规则状，轮廓较清晰，形态不变，可有棱角；上下活动，并可向体位低侧移动；通常肝内外胆管有扩张，肝内胆管形态僵硬。
2、瘤栓：多位于肝门部胆管内，位置固定不动，为“膨胀性”充盈缺损影，形态不规则，边缘尚清楚，质软触之可轻度变形；病变以上部位肝内胆管急性扩张，以下胆管无扩张。
3、寄生虫：以蛔虫最常见，为长条索状充盈缺损，通常宽度一致，也可盘曲成团。
4、血凝块：常与瘤栓相伴随，为不规则的条索状，形态多变，边界不清，充满整个胆管。
5、黏液：为管腔内不定形透亮影，边界不清，若“云雾状”，多为产黏液肿瘤所致。
6、气泡：可单发，也可呈串、成簇，圆形或椭圆形，边缘光滑，无棱角；触之可变形或大小数量改变，常向高体位侧移动。
注意事项
造影导管在造影前严格排气，避免将气泡带入胆管。发现充盈缺损影时应仔细辨认形态特点，有无合并狭窄、扩张。造影导管可轻触充盈缺损影，了解其软硬度、可否活动、形状及数量是否变化。必要时改变床头、床尾的高低，并在透视下动态观察充盈缺损影的活动及形态改变。
受压移位
胆管周围的占位压迫性病变可以压迫胆管，可使其局部狭窄或位置发生推移。肝内胆管受压多由于肝脏肿瘤、巨大肝囊肿所致，肝外胆管移位多见于胰腺肿瘤、胰腺囊肿或转移性肿瘤。影像上可见胆管明显向一侧推移，受压部位胆管合并狭窄，边缘通常光整；肝内中央型占位可致肝内胆管向两侧推移，形成“抱球状”改变。