EUS-BD之CDS

时间：2024-07-27 作者：侯森林点击：次

一例EUS-BD之CDS

老年女性，卵巢癌术后，梗阻性黄疸，拟行ERCP，十二指肠镜发现幽门狭窄，换用胃镜勉强通过，发现十二指肠降部也狭窄，尝试胃镜插管，不能成功

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改行EUS-BD，拟行顺行支架置入+HGS，发现s2段位置较高

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改行CDS

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但是镜身位置很难固定，而且弯曲角度比较大（穿刺部位比较靠近幽门）

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造影

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进入导丝，但发现导丝反复进入胆管下游，而此患者十二指肠降部狭窄，又不能行会师技术，胆总管下段狭窄段比较长，不宜行顺行

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调整导丝进入肝内胆管

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置入双猪尾支架

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调整位置

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术毕