EUS-BD(2)

时间:2024-07-27 作者:侯森林 点击:

一例EUS-BD,向大家汇报一下

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拟行小肠镜下ERCP

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反复尝试,小肠镜不能到达胆肠吻合口

改行EUS-BD,找到目标胆管(核磁上很明确的s2,非常适合BD),其实穿刺路径上有一根动脉,最终找一个合适的层面把动脉避开

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穿刺

造影

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进导丝后发现导丝反复进入肝实质

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调整导丝进入胆管内

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到达肠腔并造影

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置入修剪后的双猪尾支架

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搭桥联通肠腔-胆管和胃腔

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内镜下见胆汁引流通畅

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