分享一例EUS-BD(1)

时间:2024-07-25 作者:侯森林 点击:

        一例胆肠吻合术后的EUS-BD,给大家汇报一下

患者既往行胆肠吻合术,且胆肠吻合术后吻合口狭窄,拟行小肠镜下ERCP,小肠镜到达肝门附近但是看不到吻合口

微信图片_20240725200349.jpg

进EUS尝试会师,由于解剖位置等原因,穿刺位点只能选择S2和S3刚刚汇合的那一段胆管,距离比较远

微信图片_20240725200404.jpg

造影进入导丝

微信图片_20240725200412.jpg

小肠镜下可以看到导丝顶到肠管管壁,但是不能看到导丝,考虑小肠镜还未到达胆肠吻合口所在肠管,还隔着两层肠壁,近在咫尺,远在天涯。

只能下一个搭桥支架(相当于AS+HGS)

微信图片_20240725200417.jpg

微信图片_20240725200420.jpg

术毕