一例胆肠吻合术后的EUS-BD,给大家汇报一下
患者既往行胆肠吻合术,且胆肠吻合术后吻合口狭窄,拟行小肠镜下ERCP,小肠镜到达肝门附近但是看不到吻合口
进EUS尝试会师,由于解剖位置等原因,穿刺位点只能选择S2和S3刚刚汇合的那一段胆管,距离比较远
造影进入导丝
小肠镜下可以看到导丝顶到肠管管壁,但是不能看到导丝,考虑小肠镜还未到达胆肠吻合口所在肠管,还隔着两层肠壁,近在咫尺,远在天涯。
只能下一个搭桥支架(相当于AS+HGS)
术毕