一例常规的胃肠改道术后ERCP，给大家汇报下。
中年女性，黄染入院，既往一年前胃癌行“毕II胃大部切除+布朗吻合术”。
就是下面这个图。
我们常规使用胃镜+透明帽。找到胃肠吻合口。
布朗吻合口。
找到十二指肠乳头，此时镜身位置如下。
插管，进入胰管。
留置导丝，重新插管进入胆管。
造影。
留置胰管支架后置入胆道金属支架。
其实这个患者我们做好了EUS-BD的准备，如果不能到达十二指肠乳头，马上中转EUS-BD（可以做HGS+AS），ERCP做成功了就省了这一步了。