设为首页
收藏本站
首页
最新动态
手术视频
业务范围
疑难病例
医师交流
科普知识
快乐生活
胆胰内镜前沿
MORE
医师交流
分享一例反复发作胰腺炎患者的内镜下诊治
慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的内镜下治疗
ERCP中副肝管的典型表现
胰头钩突占位患者的内镜下诊治
MORE
手术视频
手术视频
手术视频
MORE
新技术新项目
经胃镜直视下精准治疗胆管结石
应用胆胰内镜(ERCP)成功治疗部分急性胆囊炎
成功完成经胆胰内镜(ERCP)胆管癌射频消融术
舒适化治疗,从无痛开始,轻轻松松做无痛胆胰内镜手术(ERCP)
MORE
快乐生活
舒展心灵
为昨夜的巴西叹息
我祈祷
年的味道
MORE
科普知识
河北医科大学第二医院 胆胰内镜外科
T型管在EUS下的表现
预防胰腺炎应该怎么吃?
关于饮食的“官腔”
胆总管巨大结石经ERCP成功治疗
时间:2014-07-03
作者:侯森林
点击: 次
近日,我们应用ERCP成功完成一例胆总管巨大结石取出术。患者男性,78岁,因腹部疼痛、寒战发热、黄染住院,诊断为胆总管结石伴胆管炎,行ERCP造影发现患者胆管内多发结石
,最大结石大小在2.8cm*3.5cm,通过乳头扩张,应用碎石、取石网篮,将胆管内结石压碎后完全取出,患者术后腹痛、发热症状很快消失,黄染逐渐好转。
胆总管结石发病率目前逐年增长,而且既往多年前行胆囊切除或胆总管取石的病人开始出现胆总管结石复发等疾患,这些疾病过去常规采取开腹胆总管切开取石,“T”管引流的治疗办法,但患者创伤大、恢复慢、住院时间长、往往需带管至少2周以上。近年来经内镜取石术(ERCP术)因为创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短成为主流。直径小于1.5cm的胆管结石几乎都能通过ERCP取石治疗。随着操作技能的提高以及取石碎石器械的发展,目前大多数直径大于1.5cm的胆管结石也可通过ERCP的方式取石。目前生活水平提高了,人们对健康
非常重视,极少有患者胆总管结石能长到2.5cm以上。对于如此大的结石我们研究了方案,对器械做了充分的准备,将结石套入碎石网篮后在透视下缓慢机械碎石(碎石手柄或其他装置),直至结石被绞碎,再用取石网篮及取石球囊取出结石碎片。碎石时一定要将结石完全套入网篮中;将结石置于胆管中部,略插入镜身,放松各旋钮及抬钳器,便于力量的有效传导;碎石时应缓慢持续用力,避免暴力,否则容易招致金属丝断裂。
经内镜乳头括约肌切开或水囊扩张、网篮碎石、取石的方法,使胆总管结石的患者免受了开刀之苦,替代并超越了开腹手术。在无痛状态下,直视下取出胆总管内结石,已经成为治疗胆总管结石的首选方法。
上一篇 : 带心脏起搏器的胆管结石合并胆管炎患者经ERCP成功治疗
下一篇 : 十二指肠支架与胆道支架联合应用治疗消化道、胆道梗阻