女性，58岁，黄染入院。
EUS见肝胃韧带、肝门及腹膜后多发肿大淋巴结，肝内外胆管扩张。
EUS造影。
穿刺淋巴结。
ROSE。
细胞不多。
十二指肠降部狭窄，镜身不能通过。探头可以勉强到达球部，但镜头位于幽门口。扫查见腹膜后多发淋巴结，胆总管扩张，但如果行CDS，穿刺点会位于幽门，所以决定行HGS 。
找到扩张胆管。
发现S2位置太高，到了食管，所以选择S3，目标胆管为图示中的第3根胆管，内镜位置如下。
典型的S3的样子。
穿刺。
回抽胆汁，为白胆汁。
造影。
其实开始导丝转了180°，到了下面箭头所示位置，调整后还是进去了上游胆管方向。
应用三腔切开刀调整方向。
进入胆总管。
继续调整导丝，try to通过十二指肠乳头。
不再尝试，决定直接行HGS。置入双猪尾塑料支架。
见白胆汁流出。