超声内镜下联合胃镜会师治疗儿童胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄

时间:2024-10-09 作者:侯森林 点击:

11岁女性,既往因实性假乳头瘤行胰十二指肠切除术,此次腹痛入院,影像提示胰管支撑管脱落,胰管扩张。

微信图片_20241009155336.png

微信图片_20241009155336.png
微信图片_20241009155342.png












微信图片_20241009155345.png

应用胃镜+透明帽找到胆肠吻合口,然后到达胰肠吻合口附近,可看到缝线,但是找不到胰肠吻合口,在可疑吻合口的位置尝试插管,不能进入胰管

微信图片_20241009155349.png

胆肠吻合口通畅,下面是胰肠吻合口附近,试行插管,不能进入胰管。

微信图片_20241009155351.jpg

保留胃镜,进入超声内镜,找到胰管


微信图片_20241009155355.png









穿刺造影

微信图片_20241009155358.jpg

进入导丝,通过胰肠吻合口到达空肠攀

微信图片_20241009155409.jpg

胃镜下自导丝穿出部位找到胰肠吻合口,平行法插管。(角度不易调整)

微信图片_20241009155412.png

尝试后插管成功

微信图片_20241009155415.png

置入支架

微信图片_20241009155418.jpg