一例EUS-BD,向大家汇报一下
患者胆管癌根治,胆肠RY吻合术后,梗阻性黄疸入院,拟行ERCP
直接选用小肠镜,发现十二指肠降部扭曲狭窄,镜身不能通过,所以不能行小肠镜下ERCP,改行EUS-BD。
寻找合适的目标胆管
穿刺
造影
进入导丝,超选通过胆肠吻合口费了点儿时间
最终还是用ERCP的三腔切开刀超选成功
置入"搭桥"支架,相当于AS+HGS
从穿刺开始到结束,17分钟。属于平均速度吧(当然开始选胆管用了几分钟)
术毕