一例上消化道重建（近端胃切除）术后的ERCP,给大家汇报一下
患者曾于2013年10月24日做了手术并进行了上消化道重建（近端胃切除），近日因胆道结石于我科住院，并行ERCP术成功取石。
患者消化道重建的手术方式如图所示：
以上图作为参考，进镜，然后找到胃肠吻合口如下图所示：
将胃肠吻合口扩张开，以便十二指肠镜进入，如图所示：
继续进十二指肠镜，并取石。
当然上述情况是吻合口未闭合所采取的手术方式；若胃肠吻合口已经闭合，则可以选择小肠镜下ERCP。如图所示：
总结：上消化道重建术后的患者行ERCP的手术难度比较大，此案例可以作为一个很好的教学案例，供大家一起学习、共同进步。