患者为孕7个月孕妇,主因上腹部剧烈疼痛伴呕吐6小时入院,患者于6小时前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:上腹部有压痛、无反跳痛及肌紧张,腹部B超提示:肝内外胆管扩张。化验检查回报:胆红素、转氨酶高于正常、血淀粉酶明显升高,考虑患者为胆源性胰腺炎。积极准备下急症行经内镜网篮取石术,术中为避免对胎儿的电离辐射没有照射X光,手术顺利,术后患者疼痛感消失,第二天各项指标基本恢复正常,术后5天患者出院。
孕妇的子宫向腹腔移位挤压胃部对置放内镜有一定的影响,手术中要兼顾母亲与胎儿的安全,操作过程中尽量减少或者避免对胎儿的电离辐射。