最近一例CT及核磁阴性的胆总管结石，其实这种非常多，只不过这一例病史比较特殊，给大家汇报下。
中年男性，皮肤巩膜黄染3天入院。入院时肝功能提示胆红素，转氨酶升高，且酶升高更加明显。
患者既往数年一直服用某种保健药物（可私聊得知具体名称），考虑肝酶异常与药物关系密切，住院后停用，复查肝功能明显好转。
外院CT提示胆囊增大。
超声提示胆囊结石。
我们看到到肝功能已经明显好转，而且转氨酶已经下降的更明显，考虑和药物关系密切。
但是看到胆囊有小结石，胆总管稍扩张，仍然不能完全除外胆管内结石的可能，所以决定做一个EUS。
果然胆总管下端发现了结石。
也是有点儿惊讶，其实一直想着应该是没有石头的。
所以这个人是结石所致+药物性肝损害。容易漏诊。