高位截瘫患有胆总管结石患者经十二指肠镜(ERCP)成功取石

时间:2014-06-05 作者:侯森林 点击:
1-140605001555.jpg      患者8年前因高空坠下导致高位(1)截瘫,3天前患者出现右上腹痛伴恶心、无呕吐,食欲差,进食量少,腹痛不放射,伴有寒战、发热,体温最高升至40度,在当地医院给以抗炎、补液、对症治疗后症状缓解。而后反复发作,腹痛时轻时重,于当地医院做B超提示胆囊结石、胆总管结石,给以抗炎、补液、对症治疗后转入我院。查体:全身皮肤及巩膜轻度黄染,上腹部有压痛、无反跳痛及肌紧张,化验检查回报:胆红素、转氨酶高于正常,考虑患者为胆总管结石伴急性胆管炎,在以前需要开腹手术,因患者有高位截瘫长期卧床,身体素质差,容易出现多种并发症,如:坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、泌尿系统感染及结石、褥疮、切口疝等,会给家庭带来很大的护理负担。我们经内镜治疗胆总管结石无需开刀。对患者积极完善相应检查及各项准备,在麻醉科医师的的无痛麻醉下行经内镜网篮取石、鼻胆管引流术,因患者有高位截瘫,术中注意患者的体位,手术顺利完成,术后第2天患者腹痛等症状消失,各项指标明显好转,术后5天患者痊愈出院。因行内镜手术腹部无切口,大大提高了患者今后的生活及生命质量。