急性胆源性胰腺炎

时间:2014-03-09 作者:admin 来源:未知 点击:

    胆结石引起的胰腺炎的关联已经被证实。有人做过研究,近期发作过急性胆源性胰腺炎的患者大约90%在大便中发现结石。这也是我经常向患者及家属说明胆囊结石要及时切除的原因,因为胆囊结石就像定时炸弹,随时可能从胆囊内排到胆总管内,卡在胆总管下端引起胆源性胰腺炎。及早行逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下括约肌切开术(EST)能有效的取出梗阻结石并恢复胆汁引流。内镜介入治疗越早 ,并发症越少。早期解除高压胆汁注入胰腺是治疗的关键。我国胰腺炎诊治指南是这样描述的:
    推荐在有条件的单位,对于怀疑或已经证实的胆源性胰腺炎,如果符合重症指标,和/或有胆管炎,黄疸,胆总管扩张,或最初判断是单纯型胰腺炎,但在保守治疗中病情恶化的,应ERCP下行鼻胆管引流或经内镜十二指肠乳头切开术 EST。