胆道系统运动与进餐、消化周期的关系是什么?

时间:2015-06-16 作者:侯森林 点击:
          进餐后十二指肠乳头括约肌(Oddi括约肌)基础压下降,收缩幅减少,持续时间短,但频率不变;此时十二指肠迁移运动复合波(MMC)消失,因进食后胆囊收缩素的分泌,使胆囊收缩,Oddi括约肌舒张,有利于胆汁流入十二指肠,胆囊收缩时间的长短和力量取决于进餐的种类,如大量脂肪饮食则胆囊加倍收缩并持续较长时间,一般以3mL/min流向十二指肠. 这种排空在餐后1h左右达到高峰。胃肠道每100min~200min出现一次MMC,在MMC Ⅰ相胆囊处于松弛静止状态,胆囊内张力性压力较低,最大值0.3kPa,此时肝脏分泌胆汁以(0.5~1)mL/min不断流向胆囊,仅20%胆汁流向十二指肠,当MMC Ⅱ相时,胆囊逐渐开始收缩,与胆囊排空密切相关. 此期与胃动素水平升高有关,于MMC Ⅲ相,血浆胃动素水平达高峰。Oddi括约肌于MMC Ⅰ相几乎无蠕动性收缩,此时括约肌起阀门作用,使胆液易流入胆囊,较少进入十二指肠,于MMC Ⅱ相胆囊开始收缩,Oddi括约肌紧随松弛,胆汁以1mL/min流向十二指肠,于MMC Ⅲ相Oddi括约肌以6~8次/min频率规则地正向蠕动,使胆汁以脉冲式排入十二指肠。胃窦收缩可以增加胆汁的排出,不受促胃液素影响,由迷走神经旁路参与调节。