为什么女性易得胆结石?

时间:2014-04-26 作者:侯森林 点击:

   
    胆结石是外科的常见病,发病率为10―15%,根据流行病学调查,女性罹患胆结石的机会明显高于男性,男女比例可达1.5~2:1,这与女性的生理特点及生活习惯等有着密不可分的联系,如雌激素水平、妊娠、不吃早餐等。

    一、雌激素  正常情况下女性身体中雌激素维持在较高水平,尤其是一些年轻女性因为避孕和美容应用大量雌激素,更是增加了体内的雌激素水平,增加了罹患胆结石的机会。一般来说,雌激素可从以下几个方面影响着胆结石的形成:1.影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;2. 通过增加胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶活性,加速胆固醇的内源性合成;3. 通过诱导肝细胞膜上低密度脂蛋白受体(LDL-R)的表达,加速肝细胞对血浆LDL中胆固醇的摄取,从而增加胆囊胆汁的胆固醇饱和度。4.影响胆囊排空,引起胆汗郁滞。

    二、妊娠  1.妊娠期间体内激素水平会发生很大改变,胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀;2.在怀孕的后一阶段,腹内压增高压迫胆道排泄,胆道内压力增加使胆囊排空速度减慢,胆囊容易扩大,胆汁的粘稠度增加,胆囊内胆汁滞留,为胆囊结石的形成创造了条件。3.妊娠期间,为了增加营养,孕妇常摄入较多的糖类、脂肪类食物,脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石,糖类过多可促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积。怀孕次数越多,发病率越高。

    三、不吃早餐  在消化间期,胆汁流入胆囊进行贮存,进食后,胆囊收缩,同时Oddi括约肌舒张,胆汁才可以顺利排入十二指肠以参与消化活动。许多女性常因工作压力大、减肥不吃早餐,以至于胆汁不能及时排至肠道,就会在胆道系统内过度浓缩,胆固醇或胆红素浓度升高,容易析出形成结石。

    四、活动少  女性天生好静不好动,由于运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。