胆结石能自行消失吗？这是许多患者有的疑问。临床表现这是有可能的，可是对于大多数患者是很难的，所以发现结石要趁早治疗。
临床上有极少部分(大约3%)的胆管结石患者未经任何治疗而结石自行消失。这种现象称之为胆石的自发消失。自发消失的机制如下：
（1）胆石的自发溶解。国外有人用田鼠作实验得到证明，由于胆汁成分的不同，胆石可自发溶解。还有人发现把人胆石放入狗的胆囊内，胆石被溶解。人的胆石的消失与胆汁酸盐及卵磷脂浓度有关，分娩后胆石消失的机制也是由于胆石溶解或排出所致。
（2）胆囊内的小结石可经胆囊管至胆总管下移，最后排入肠道。
（3）由于内胆瘘的形成，胆石可能被排出。
此外，原来无胆石，误诊为胆石，后来又复查无胆石，此种胆石的消失称为胆石的假性消失。
胆结石一般不会自行消失，但是可以存在于胆囊或胆管内，不引起任何症状。我国胆结石多为钙化性结石、色素性结石，常常持续多年，不能自行溶解消失。有症状的结石往往更不可能自行消失。