胆胰合流异常引起的胆漏在ERCP下的表现

时间:2021-08-06 作者:王浩 李耀庭 点击:

老年女性,胆囊癌根治术(切除了胆囊床部分肝组织)后6天入院,腹引管每天胆汁800ml,考虑胆瘘。

拟行ERCP引流。

造影如下:

继续造影见胆瘘:

ERCP前问过术者,还是考虑胆囊颈管残端漏。

这个是导丝进入肝内的情况:

其实,最开始造影的时候胰管显影了:

当时注意力都在胆瘘上,没有注意到下端显影的胰管。

所以考虑:这个病人本来就有胆胰合流异常(我们感觉应该是P-B ),所以也造成了胆囊癌。

同时也是因为这个原因造成胆总管下端不通畅从而出现胆瘘。